Como a criança percebe o cirurgião-dentista: um estudo por meio do desenho / How the child perceives the dentist: a study using children's drawing / Cómo percibe el niño al cirujano dental: un estudio a partir del dibujo infantil

O objetivo deste estudo foi verificar, por meio de desenhos, como o cirurgião-dentista e o ambiente odontológico são percebidos por crianças de dois municípios paraibanos de portes populacionais diferentes, bem como o impacto de uma intervenção com práticas de promoção de saúde bucal nesta percepção. A amostra foi constituída por 89 estudantes entre 7 e 12 anos, sendo 40 crianças da zona urbana da cidade de maior porte populacional (Campina Grande, PB) e 49 da zona rural, município de menor porte populacional (Queimadas, PB). A interpretação dos desenhos foi feita por duas examinadoras de forma independente através de um roteiro para interpretação, além da aplicação do coeficiente Kappa, a fim de se verificar o nível de concordância. Obteve-se um valor de Kappa igual a 1. Como análise geral, apesar de não se verificar associação significativa ao nível de 5%, as crianças da zona rural elaboraram maior número de desenhos que transmitiram uma impressão geral negativa em comparação àquelas da zona urbana e, posteriormente às ações de promoção da saúde, não houve uma melhora na percepção da situação odontológica através dos desenhos. O cirurgião-dentista e o ambiente odontológico são vistos de forma negativa pelas crianças de ambas as localidades, em sua grande maioria, não havendo diferenças expressivas entre os dois grupos. Assim, demonstra-se a necessidade de compreensão do verdadeiro aspecto que define a construção dessa imagem, incentivando atendimentos que fortaleçam o vínculo paciente-profissional para desmistificação da imagem negativa do profissional.(AU)

This study aimed to verify, using drawings, how children from two municipalities in the state of Paraíba (PB) of different population sizes perceive the dentist and the dental environment and the impact of an intervention with oral health promotion practices in this perception. The sample consisted of 89 students aged from 7 to 12 years, with 40 children from the urban area of the municipality with the largest population (Campina Grande, PB) and 49 children from the rural area, municipality with a smaller population (Queimadas, PB). The interpretation of the drawings was made by two examiners independently following a script. In addition, the Kappa coefficient was applied to verify the level of agreement, and a Kappa value equal to 1 was found. As a general analysis, despite the lack of a significant association at the 5% level, children in the rural area made more drawings that conveyed a negative overall impression when compared with those in the area urban and the perception of the dental situation shown in the drawings did not improve after the health promotion actions. The dentist and the dental environment are mostly seen in a negative way by the children of both locations, without significant differences between the two groups. Thus, this demonstrates the need to understand the real aspect that defines the construction of this view, encouraging care that strengthens the patient-professional bond to demystify the negative image of the professional.(AU)

El objetivo de este estudio es identificar, a partir de dibujos, cómo el dentista y el ambiente odontológico son vistos por los niños de dos ciudades de diferentes cifras poblacionales del estado de Paraíba (Brasil), además de analizar el impacto de una intervención de promoción a la salud bucal en este contexto. La muestra se constituye por 89 alumnos de entre 7-12 años, de los cuales 40 viven en la zona urbana de la ciudad más poblada (Campina Grande, Paraíba) y 49 niños residen en la zona rural de la ciudad menos poblada (Queimadas, Paraíba). La interpretación de los dibujos fue realizada por dos evaluadoras de forma independiente basándose en un guion. Además, se aplicó el coeficiente Kappa con el objetivo de verificar el nivel de concordancia, lo que resultó un valor igual a 1. Como análisis general, aunque no se ha constatado una asociación significativa al nivel del 5%, los niños de la zona rural transmitieron una perspectiva negativa mayor que los de la zona urbana, y no hubo una mejora en la percepción de la situación odontológica en los dibujos realizados posteriormente a las acciones de promoción a la salud. El dentista y el ambiente odontológico son vistos de forma negativa por la mayoría de los niños de las dos ciudades, y no hay diferencias significativas entre los dos grupos. Por tanto, es necesario comprender el verdadero aspecto que define la construcción de esta imagen, incentivando una atención que fortalezca el vínculo paciente-profesional para que ocurra la desmitificación de la imagen negativa del profesional.(AU)

Dor de dentes e fatores associados entre adolescentes de um município de grande porte populacional no Nordeste brasileiro / Tooth pain and associated factors among adolescents of a large population municipality in Northeastern Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever e analisar o histórico de dor de dente e seus fatores associados, entre adolescentes de escolas públicas de um município do Nordeste do Brasil. Realizou-se uma pesquisa observacional, descritiva, quantitativa e transversal, através da aplicação de quatro questionários junto a 458 adolescentes. Pela análise bivariada, a prevalência de dor de dente na vida foi alta entre os adolescentes de menor idade (76,9%; p = 0,004), que visitaram o Cirurgião-Dentista alguma vez (74,8%; p = 0,001) e que relataram medo frente ao atendimento odontológico (74,9%; p = 0,006). Todavia, nos últimos 6 meses, a prevalência de dor de dente foi baixa, na qual os adolescentes do sexo masculino (77,4%; p < 0,001) e de maior idade (73,1%; p = 0,031) relataram justamente não terem sentido dor. Quando da análise multivariada, a maior prevalência de dor de dente na vida se manteve entre os adolescentes de menor idade (76,9%; p = 0,003) e que relataram medo (74,9%; p = 0,006). A prevalência de dor de dente nos últimos 6 meses se manteve baixa na análise multivariada, entre os adolescentes do sexo masculino e de maior idade. Conclui-se que a prevalência de dor de dente na vida foi maior do que nos últimos 6 meses, havendo associação significativa com os fatores: sexo, idade, visita ao Cirurgião-Dentista e sensação de medo.

Abstract The aim of this study was to describe and analyze history of toothache and associated factors among adolescent students enrolled in public schools of a city in Northeastern Brazil. An observational, descriptive, quantitative and cross-sectional study was conducted through the application of 4 questionnaires with 458 adolescents. By bivariate analysis, the prevalence of toothache in life was higher among younger adolescents (76.9%; p = 0.004), who have visited the dentist at least once (74.8%; p = 0.001) and who reported fear (74.9%; p = 0.006). The occurrence of dental pain in the last 6 months was low, where male (77.4%; p = 0,001) and older adolescents (73.1%; p = 0.031) reported no occurrence of pain. Through multivariate analysis, the highest prevalence of dental pain in life remained among younger adolescents (76.9%; p = 0.003) and who reported dental fear (74.9%; p = 0.006). The prevalence of toothache in the last 6 months remained low through multivariate analysis, among male and older adolescents. It could be concluded that the prevalence of toothache in life was higher than in the last 6 months, showing significant association with gender, age, visit to the dentist and dental fear.

Training, Practices and Difficulties of Dentists in the Care of Children and Adolescents with Special Needs in the Primary Health Care

Objective: To know the training, practices and difficulties of Dentists in the care for Patients with Special Needs (PSN), in the Primary Health Care (PHC). Material and Methods: This is a Cross-sectional study with 44 Dentists. Some of the variables analyzed through the questionnaire were: dentistry specialty, PSN definition, undergraduate discipline on the subject, accomplishment of PSN care, difficulties, referral and accessibility. Data analysis was performed with the Statistical Package for the Social Sciences and measures of central tendency and dispersion by Fisher's Exact Test (p < 0.05). Results: Only one professional investigated presented PSN Specialization. About 82.5% of professionals had graduation time of over 10 years, where 75% of professionals did not have Curricular Component (P=0.006) or training to deal with PSN (85.0%), despite working in primary care for more than 10 years (60%). The care of PSN in the Primary Health Care was performed by 77.5% of professionals, in which lack of care was justified mainly because dentists did not feel prepared to perform it (37.5%), and the main difficulty found in care, refers to the lack of cooperation of these patients (27.5%). All professionals reported to refer patients to reference services, but 12.5% did not perform a previous clinical examination in the PHC. The reference service most reported by professionals was the Dental Specialty Center (82.5%). Conclusion: Although the training received by professionals present deficiencies in relation to PSN, the majority reported to attend these patients in Primary Health Care Units, and considered to be able to supply their needs. The greatest difficulties found in the care of Patients with Special Needs are related to their approach. The lack of care of these patients was justified by the fact that Dentists did not feel prepared to perform.

Percepções das gestantes e puérperas sobre a saúde bucal infantil: influência das condições sociodemográficas

Verificar a associação entre as condições sociodemográficas e a percepção de gestantes e puérperas sobre a saúde bucal dos seus filhos. Sujeitos e método: estudo transversal, censitário, realizado com 100 gestantes e puérperas, atendidas em Maternidade pública de referência no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista. A análise dos dados envolveu estatística descritiva e inferencial, através do teste Qui-Quadrado (α=0,05). Resultado: observou-se, das investigadas, considerável conhecimento sobre a saúde bucal na infância. E, considerando as variáveis sociodemográficas, a escolaridade das mães apresentou associação com a questão relacionada ao momento para início dos cuidados bucais (p=0,03). No que diz respeito à renda familiar, foi encontrada associação dessa com as questões relacionadas à higiene dos dentes antes da erupção dentária (p=0,03) e ao momento para início dos cuidados bucais (p=0,04). A principal dúvida das mães em relação ao tema, foi sobre a adequada forma de higienização bucal das crianças (40,6%). Como sugestão para terem acesso a informações, essas propuseram principalmente a realização de palestras na sala de espera dos serviços de assistência médico-hospitalar (23,0%). Conclusão: as mães apresentaram um considerável domínio do tema. Em relação aos dados sociodemográficos, a escolaridade materna foi associada ao início dos cuidados bucais dos filhos, enquanto a renda foi associada à higiene dos dentes antes da erupção dentária e ao momento para início dos cuidados bucais.

Condições físicas e acondicionamento de escovas dentais de pré-escolares / Physical conditions and conditioning of toothbrushes for preschool children

Objetivo: Observar macroscopicamente as condições físicas, higiênico-sanitárias e de acondicionamento das escovas dentais de pré-escolares regularmente matriculados em creches municipais de Campina Grande- PB. Material e Métodos: Foi um estudo transversal com análise de 407 escovas dentais, considerando identificação, condições físicas, presença de elementos residuais sólidos e locais de acondicionamento. Os dados foram coletados por meio de formulário específico e analisados por estatística descritiva. A concordância intraexaminador de diagnóstico das condições físicas das escovas foi aferida pelo teste estatístico Kappa (0,90). Resultados: Verificou-se que 92,6% das escovas apresentaram identificação individual, sendo legível em 83,3%, feitas principalmente, com caneta esferográfica e esparadrapo (32,1%). Grande parte das escovas apresentou resíduos (69,5%), sendo que 84,0% eram sugestivos de dentifrício. Com relação às condições físicas, 44,7% das escovas foram consideradas de pouco uso. O acondicionamento das escovas era realizado, em sua maioria, em porta escovas coletivos (99,5%), de plástico (37,5%) e abertos (52,3%), havendo contato entre as cerdas e os porta escovas (75,4%). Conclusão: A maioria das escovas analisadas apresentou boas condições físicas, no entanto, considerando as condições higiênico-sanitárias, observou-se a necessidade de orientações aos cuidadores das creches quanto ao adequado acondicionamento e controle dos resíduos das escovas.(AU)

Aim: To macroscopically observe the physical, sanitary-hygienic, and packaging conditions of toothbrushes of preschool children enrolled in municipal daycare centers in Campina Grande, PB, Brazil. Methods: This cross-sectional study analyzed 407 toothbrushes, considering identification, physical conditions, the presence of solid waste, and packaging sites. Data were collected by means of a specific form and analyzed using descriptive statistics. The intrarater agreement diagnosis of the physical conditions of the brushes was measured by the Kappa statistical test (0.90). Results: It was found that 92.6% of the toothbrushes presented an individual identification, of which 83.3% were legible, made primarily with a ballpoint pen and medical tape (32.1%). Many of the brushes presented residues (69.5%), and 84.0% were suggestive of toothpastes. Regarding the physical conditions, 44.7% of the toothbrushes were considered to have been used very little. The packaging of the toothbrushes was conducted mostly in collective (99.5%), plastic (37.5%) and open (52.3%) toothbrush carriers, with contact between the bristles and the toothbrush carrier (75.4%). Conclusion: Most of the analysed toothbrushes showed a good physical condition; however, considering the sanitary conditions, there is a need for advice to caregivers of day care centers as regards the proper packaging and control of waste from toothbrushes.(AU)

Assessment of pregnant, primiparous and postpartum women's knowledge about dental caries / Avaliação do conhecimento de gestantes e puérperas primíparas e multíparas sobre cárie dentária

To make a comparative assessment of primiparous and multiparous mothers' knowledge about dental caries, access to information and use of dental services during pregnancy.

Avaliar, comparativamente, o conhecimento de mães primíparas e multíparas, sobre cárie dentária, acesso à informação e a busca por serviço odontológico durante a gestação

Maus-tratos na infância e adolescência: conhecimento e atitude de profissionais de saúde / Child abuse in childhood and adolescence: knowledge and attitudes on the part of health professionals

Objetivo: Verificar o conhecimento e as atitudes dos profissionais de saúde cadastrados na equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) do município de Patos, PB, sobre os casos suspeitos de maus-tratos na infância e na adolescência. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado com 200 profissionais que responderam a um questionário sobre o tema investigado. Foi realizada estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o Teste Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher (p<0,05). Resultados: A maioria dos profissionais afirmou ter conhecimento sobre a violência contra acriança (85,0%), considerou-se apto a diagnosticar casos de maus-tratos (67,5%), bem como, declarou saberagir diante de um caso suspeito (76,5%), sendo a denúncia ao Conselho Tutelar a conduta mais relatada(49,0%). Os profissionais com ensino superior, quando comparado aos profissionais com até o ensino técnico,apresentaram melhor desempenho no tocante ao conhecimento dos principais sinais de maus-tratos infantis(p=0,001), além de uma conduta mais favorável no que concerne a não omissão em reportar algum casosuspeito (p=0,010). Este mesmo grupo recebeu mais informações sobre os maus-tratos durante a formaçãoprofissional (p=0,010). O interesse em participar de Cursos de Capacitação sobre o tema foi maior por partedaqueles com formação até o ensino técnico (p=0,002). Conclusão: Os profissionais de saúde apresentaramconhecimentos satisfatórios sobre o tema, observando-se um melhor desempenho por parte daqueles comformação superior. Comentários dos participantes denotaram interesse pelo assunto, bem como vontade decapacitar-se sobre o tema. Destaca-se, portanto, a necessidade de uma maior inclusão deste tema na formaçãodos profissionais, especialmente naqueles com escolaridade até o ensino técnico.

Non-nutritive sucking habits, anterior open bite and associated factors in Brazilian children aged 30-59 months

The aim of the present study was to investigate the prevalence of non-nutritive sucking habits and anterior open bite as well as their main causes (associated factors) in Brazilian children aged 30-59 months. A cross-sectional study was carried out during the National Immunization Day for polio in the city of Recife in the northeastern region of Brazil. The sample was made up of 1,308 children. Data were collected from interviews with mothers or guardians as well as from clinical examinations carried out by previously trained dental students. The chi-square test was used for statistical analysis at 5 percent significance level. The prevalence of non-nutritive sucking habits was 40 percent, and the habits were associated with gender (p=0.001), age (p=0.003) and feeding type (p<0.001). Anterior open bite was detected in 30.4 percent of children, and it was significantly associated with feeding type (p<0.001) and non-nutritive sucking habits (p<0.001). The variables found to be associated factors in the present study for the occurrence of non-nutritive sucking habits and anterior open bite emphasize the need to establish strategies that include orientation regarding health promotion based on the "common determining factors" approach. Public health policies should be adopted to encourage a longer duration of breastfeeding, thereby contributing towards reducing the prevalence of non-nutritive sucking habits and anterior open bite.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de hábitos de sucção não nutritiva e mordida aberta anterior, assim como, determinar os seus fatores de risco (fatores associados) em crianças brasileiras de 30-59 meses. Um estudo transversal foi realizado durante o Dia Nacional de Vacinação contra a pólio na cidade do Recife, situada na região nordeste do Brasil. A amostra foi composta por 1308 crianças. Os dados foram coletados a partir de entrevistas com as mães ou responsáveis, bem como, de exames clínicos realizados por estudantes de odontologia, previamente treinados. O teste qui-quadrado foi utilizado para análise estatística com nível de significância de 5 por cento. A prevalência de hábitos de sucção não nutritiva foi de 40 por cento, e os hábitos estavam associados com sexo (p=0,001), idade (p=0,003) e tipo de alimentação (p<0,001). A mordida aberta anterior foi detectada em 30,4 por cento das crianças. A mordida aberta anterior foi significativamente associada com o tipo de alimentação (p<0,001) e hábitos de sucção não nutritiva (p<0,001). No presente estudo, as variáveis consideradas fatores associados para a ocorrência de hábitos de sucção não nutritiva e mordida aberta anterior enfatizam a necessidade de estabelecer estratégias que incluam a orientação sobre a promoção da saúde baseada na abordagem dos "fatores de risco comum". Deste modo, as políticas públicas de saúde devem ser adotadas para incentivar uma maior duração do aleitamento materno, contribuindo, assim, para reduzir a prevalência de hábitos de sucção não nutritiva e mordida aberta anterior.

Mordida aberta anterior e sua associação com os hábitos de sucção não-nutritiva em pré-escolares / Prevalence of anterior open bite and its association with non-nutritive sucking habits in preschoolers

OBJETIVO: Observar a prevalência de mordida aberta anterior entre os pré-escolares do município de Patos, Paraíba, verificando a sua associação com os hábitos de sucção não-nutritiva. MÉTODOS: Este estudo caracterizou-se como transversal e observacional, com enfoque quantitativo, o qual contou com uma amostra representativa de 140 pré-escolares entre 4 e 5 anos de idade, de ambos os gêneros e com dentição decídua completa, matriculados em creches municipais da cidade de Patos, Paraíba. O estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira etapa os pais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, aplicou-se um questionário para coletar informações sobre hábitos de sucção não-nutritiva e práticas de aleitamento da criança. Na segunda etapa fez-se o exame intra-bucal da criança, avaliando a ocorrência de mordida aberta anterior. Os dados obtidos foram trabalhados no Programa SPSS versão 13.0., sendo utilizadas técnicas de estatística descritiva e inferencial (teste qui-quadrado). RESULTADOS: A prevalência de mordida aberta anterior encontrada na população investigada foi de 27,9 por cento, estando a sua ocorrência associada ao tempo de amamentação natural (p<0,001), ao tempo de uso da mamadeira (p=0,025) e à sucção de chupeta (p<0,001), principalmente se esta continuou após os 3 anos de idade (p<0,001) e se foi constante (p<0,001). CONCLUSÃO: A prevalência de mordida aberta anterior foi baixa entre os pré-escolares do município de Patos, Paraíba, estando associada à sucção de chupeta quando esta ocorreu no período após os 3 anos de idade e de forma constante.

OBJECTIVE: Investigated the association between anterior open bite and non-nutritive sucking habits in preschoolers of Patos, Paraíba, Brazil. METHODS: This observational, quantitative, cross-sectional study included 140 preschoolers aged 4 to 5 years, of both genders, with complete set of primary teeth, attending public daycare facilities of the city of Patos, Paraíba. The study was done in two stages. In the first stage, the parents signed a free and informed consent form and answered a questionnaire on the non-nutritive sucking habits and feeding practices of the child. In the second stage, the oral cavity was examined to determine if the child had an anterior open bite. The data were processed by the software SPSS version 13.0 using descriptive and inferential (chi-square test) statistics. RESULTS: The prevalence of anterior open bite in the studied population was 27.9 percent. Its occurrence was associated with breastfeeding duration (p<0.001), prolonged bottle-feeding (p=0.025) and use of pacifiers (p<0.001), especially if pacifiers were used regularly (p<0.001) after the child's third year of life (p<0.001). CONCLUSION: The prevalence of anterior open bite was low in preschoolers of Patos, Paraíba. It was mostly associated with the regular use of a pacifier after the third year of life.

Saúde bucal infantil: conhecimento e interesse de pais e responsáveis / Children's oral health: knowledge and interest of parents/caregivers

Objetivos: Observar o conhecimento sobre saude bucal infantil de pais e responsaveis de criancas atendidas na Clinica de Cariologia do Centro de Ciencias da Saude da Universidade Federal da Paraiba e verificar o interesse destes em receber informacoes sobre o tema. Metodo: Estudo descritivo e transversal, adotando como estrategia de coleta de dados a entrevista estruturada. A amostra foi composta por 49 individuos de ambos os generos, entrevistados com o auxilio de um formulario. Os dados foram analisados por meio da estatistica descritiva. Resultados: 63,3% dos entrevistados ja tiveram acesso a informacoes sobre saude bucal, atraves do cirurgiao-dentista (54,8%). Os pais consideram a carie dentaria uma doenca (85,7%) e entendem o que e biofilme (55,1%), porem 73,5% acreditam que este so pode ser removido pelo cirurgiao-dentista. Embora 91,8% dos pais afirmem ser a chupeta prejudicial a crianca, 61,2% desconhece a idade limite de desuso. 63,3% dos pais acreditam que a esfoliacao de elemento deciduo sempre precede a erupcao do seu sucessor, e 91,8% consideram a regiao anterior como local de erupcao do primeiro dente permanente. Os pais mostraram-se motivados em receber informacoes sobre saude bucal infantil (98%), principalmente atraves de panfleto (29,3%). Conclusao: Os pais apresentam conhecimento razoavel em relacao a saude bucal infantil, sugerindo a necessidade de atividades educativas em ambientes como salas de espera de clinicas.

Objectives: To evaluate the knowledge of the parents/caregivers about the oral health of children treated at the Clinic of Cariology of the Center of Health Sciences of the Federal University of Paraiba, PB, Brazil, and verify their interest on receiving information about this subject. Method: This descriptive and transversal study used a structured interview as the data collection strategy. The sample was composed of 49 individuals of both genders, who were interviewed with the aid of a form. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: 63.3% of the interviewees had already have access to information on oral health from their dentist (54.8%). The parents/caregivers considered dental caries a disease (85.7%) and understand what biofilm is (55.1%). However, 73.5% believed that biofilm can only be removed by the dentist. Although 91.8% of the parents/caregivers affirmed that the use of a pacifier is deleterious to the child, 61.2% did not know the limit age to discontinue its use. 63.3% of the parents believed that the exfoliation of primary teeth always precedes the eruption of its successor, and 91.8% considered the anterior region as the site of eruption of the first permanent tooth. Parents/caregivers seemed motivated to receive information about childrens oral health (98%), especially from a brochure (29.3%). Conclusion: The parents/caregivers presented moderate knowledge with respect to childrens oral health, suggesting the need of educative activities in places like the waiting rooms of dental offices.

Aspectos orofaciais dos maus-tratos infantis e da negligência odontológica / Orofacial aspects of childhood abuse and dental negligence

O objetivo deste artigo foi identificar os principais aspectos orofaciais dos maus-tratos infantis e da negligência odontológica, contribuindo com a identificação destas vítimas no ambiente odontológico. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Adolec, MEDLINE, LILACS e BBO. Utilizaram-se como descritores: maus-tratos infantis, manifestações bucais, odontólogos, papel (figurativo) e responsabilidade legal. Verificou-se que os maus-tratos infantis acontecem em geral em domicílio e os ferimentos orofaciais decorrentes incluem trauma, queimaduras e lacerações dos tecidos duros e moles, marcas de mordida e hematomas em vários estágios de cura. Pode haver ferimentos que envolvem outras partes do corpo próximas à cavidade bucal, como hematoma periorbital e contusão nasal. Quanto ao abuso sexual, muitas vítimas não apresentam nenhum sinal físico associado; assim, indicadores comportamentais devem ser observados. A imediata identificação e o relato de maus-tratos infantis e da negligência odontológica pelo cirurgião-dentista são essenciais para a proteção das crianças, sendo fundamental uma maior atuação destes profissionais, através do registro e denúncia dos casos suspeitos às agências de proteção à criança.

The aim of this paper was to identify the main oral and dental aspects of childhood abuse and dental neglect, contributing to the identification of these victims in a dental office. A bibliographic research was carried out, in ADOLEC, MEDLINE, LILACS and BBO databases. The following key words were used: child abuse, oral manifestations, dentists; role; liability, legal. It was verified that violence against children happens in general at home and the resulting orofacial injuries encompass: injuries, burns and lacerations on soft and hard tissues, bite marks and gradually-healed wounds. It can have wounds in other parts of the body next to the oral cavity, such as periorbital wound and nasal injury. Regarding sexual abuse, many victims do not present any associated physic signs; therefore, behavioral indicators must be observed. The immediate recognition and report of childhood abuse and dental negligence by dental surgeon are essential for children protection. Therefore, it is critical to define more effective action from those professionals, by registration and denunciation of suspect cases to child protection agencies.

Análise do perfl profssional e da formação acadêmica dos odontopediatras e de um grupo de dentistas clínicos gerais da cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil / Professional profile analysis and college education of pediatric dentistry and group of general dentistry of João Pessoa, Paraiba, Brazil

O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil profissional dos Odontopediatras e Dentistas Clínicos Gerais que atendem crianças na cidade de João Pessoa - PB, Brasil. A amostra foi constituída de dois grupos: 26 Odontopediatras e 56 Cirurgiões-dentistas (proporção aproximada de 1:2). Uma entrevista foi realizada para investigar os seguintes aspectos: faculdade de graduação, tempo de formado, local de trabalho e titulação profissional. Observou-se predominância do gênero feminino nos dois grupos, sendo 96,15% dos Odontpediatras e 91,1% dos Clínicos Gerais. Em relação ao tipo de faculdade, se pública ou privada, 96,15% dos Odontopediatras e 96,4% dos Clínicos Gerais fizeram a graduação em instituições públicas. Trabalharam a maior parte do tempo no setor privado, 65,38% dos Odontopediatras e 53,6% dos Clínicos Gerais. Apenas 23,08% dos Odontopediatras realizaram pós-graduação em nível de Mestrado e/ou Doutorado. Entre os Clínicos Gerais, um terço (32,1%) relatou ter realizado curso de pós-graduação. O profissional que atende crianças na cidade de João Pessoa - PB caracteriza-se por ser predominantemente do gênero feminino, ter formação em instituição pública de ensino e dedicar maior tempo de trabalho ao setor privado.

The aim of this study was to evaluate the pediatric dentistry and general dentistry profile of professionals working in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample was composed of two groups: 26 pediatric dentistry and 56 general dentistry (proportion of 1:2). The interview technique was used to investigate the following aspects: educational institution, professional years experience, work place and professional titulation. Among those interviewed, 96.15 and 91.1% of the pediatric dentistry and general dentistry, respectively, were of the feminine gender; 96.15 and 96.4% of the pediatric dentistry and general dentistry were graduated from public universities, respectively, and 65.38 and 53.6% of the pediatric dentistry and general dentistry, respectively, worked mostly in the private sector. Only 23.08% of pediatric dentistry professionals had attended to postgraduate school. About a third of the general dentistry (32.1%) had attended postgraduate school. Therefore, this data indicates that children living in Joao Pessoa, PB are attended by female practitioners, graduated from public universities, and who are largely employed on private sector.

Análise do perfil profissional e da formação acadêmica dos odontopediatras e de um grupo de dentistas clínicos gerais da cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil / Professional profile analysis and college education of pediatric dentistry and group of general dentistry of João Pessoa, Paraiba, Brazil

O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil profissional dos Odontopediatras e Dentistas Clínicos Gerais que atendem crianças na cidade de João Pessoa - PB, Brasil. A amostra foi constituída de dois grupos: 26 Odontopediatras e 56 Cirurgiões-dentistas (proporção aproximada de 1:2). Uma entrevista foi realizada para investigar os seguintes aspectos: faculdade de graduação, tempo de formado, local de trabalho e titulação profissional. Observou-se predominância do gênero feminino nos dois grupos, sendo 96,15% dos Odontopediatras e 91,1% dos Clínicos Gerais. Em relação ao tipo de faculdade, se pública ou privada, 96,15% dos Odontopediatras e 96,4% dos Clínicos Gerais fizeram a graduação em instituições públicas. Trabalharam a maior parte do tempo no setor privado, 65,38% dos Odontopediatras e 53,6% dos Clínicos Gerais. Apenas 23,08% dos Odontopediatras realizaram pós-graduação em nível de Mestrado e/ou Doutorado. Entre os Clínicos Gerais, um terço (32,1%) relatou ter realizado curso de pós-graduação. O profissional que atende crianças na cidade de João Pessoa - PB caracteriza-se por ser predominantemente do gênero feminino, ter formação em instituição pública de ensino e dedicar maior tempo de trabalho ao setor privado.

The aim of this study was to evaluate the pediatric dentistry and general dentistry profile of professionals working in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample was composed of two groups: 26 pediatric dentistry and 56 general dentistry (proportion of 1:2). The interview technique was used to investigate the following aspects: educational institution, professional years experience, work place and professional titulation. Among those interviewed, 96.15 and 91.1% of the pediatric dentistry and general dentistry, respectively, were of the feminine gender; 96.15 and 96.4% of the pediatric dentistry and general dentistry were graduated from public universities, respectively, and 65.38 and 53.6% of the pediatric dentistry and general dentistry, respectively, worked mostly in the private sector. Only 23.08% of pediatric dentistry professionals had attended to postgraduate school. About a third of the general dentistry (32.1%) had attended postgraduate school. Therefore, this data indicates that children living in Joao Pessoa, PB are attended by female practitioners, graduated from public universities, and who are largely employed on private sector.

Ocorrência de hábitos bucais deletérios em crianças da região metropolitana do Recife, Pernambuco, Brasil / Occurrence of deleterious oral habits in children from Recife, Pernambuco, Brazil

Objetivo: Conhecer a frequência e os tipos de hábitos bucais deletérios em um grupo de crianças de 5 a 12 anos residentes na Região Metropolitana do Recife, Pernambuco. Método: Foi realizado um estudo transversal durante o Feriado Nacional de 12 de Outubro - Dia das Crianças, no Horto Zoobotânico de Dois Irmãos. A amostra foi composta por 970 crianças, de ambos os gêneros, que estavam presentes no local e cujos pais ou responsáveis, após assinatura do Termo de Consenti mento Livre e Esclarecido, responderam a perguntas sobre os hábitos bucais deletérios dos seus filhos. As informações foram obtidas por uma equipe treinada de seis alunos da pós-graduação e dezenove alunos da graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco. Resultados: 60,8% das crianças apresentavam hábitos bucais deletérios, sendo o mais prevalente a onicofagia (44,6%) seguida pelo bruxismo (12,6%), sucção digital (9,7%) e sucção de chupeta (7,4%). Observou-se ainda que 457 crianças (47,1%) possuíam apenas um tipo de hábito, 117 (12,1%) possuíam dois tipos de hábitos e 16 (1,6%) possuíam três tipos de hábitos simultaneamente. Conclusão: A maioria das crianças apresentou algum tipo de hábito bucal deletério, ainda verificando-se crianças com mais de um tipo de hábito concomitantemente, o que indica a necessidade de ações educativo-preventivas visando o controle desses hábitos, a fim de promover saúde bucal.

Objective: To know the frequency and the types of deleterious oral habits in 5 to 12 year-old children living in Recife, Pernambuco, Brazil.Method: A cross-sectional study was carried out during the National Holiday of October 12 - the children's day, in the ZOO. The sample comprised 970 children of both sexes. Data was collected from interviews with parents or guardians. The information had been gotten by a trained team of six undergrad and 19 grad students from the School of Dentistry of the Pernambuco University. Results: 60.8% of the children presented deleterious oral habits, being nail biting (44.6%) the most prevalent followed by bruxism (12.6%), finger sucking (9.7%) and pacifier sucking (7.4%) It was also observed that 457 children (47.1%) had only one kind of habit, 117 (12.1%) had two types of habits and 16 (1.6%) had three types of habits simultaneously. Conclusion: The majority of children presented some type of deleterious oral habit, being able the same one to present more than a type of habit concomitantly. In this way, it has the necessity of educative-preventive actions aiming at the removal of these habits in order to promote oral health.

Utilização de serviços odontológicos e necessidades de tratamento de crianças de 5 a 12 anos, na cidade de Recife, Pernambuco / Use of dental services and treatment needs of 5-to-12-year-old children in the city of Recife, Pernambuco, Brazil

Este estudo objetivou conhecer a utilização de serviços odontológicos e as necessidades de tratamento de crianças de 5 a 12 anos, na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, realizado com uma amostra de conveniência de 970 crianças, residentes na região metropolitana de Recife, com idades entre 5 e 12 anos, que visitaram o Horto Municipal Zoobotânico de Recife, durante o feriado nacional do Dia das Crianças, no ano de 2006. Considerou-se como necessidade de tratamento restaurador, a presença decavidades cariosas clinicamente visíveis e/ou fraturas dentais; e, como necessidade de tratamento ortodôntico, a presença de mordida aberta anterior e/ou mordida cruzada posterior. Os pais ou responsáveis foram questionados acerca da visita das crianças ao dentista, dos motivos relacionados às visitas e do tipo de serviço procurado. A maioria das crianças (77,9%) já havia visitado o dentista, principalmente no serviço público (64%); porém, grande parte delas ainda necessitava de algum tipo de tratamento odontológico (63%), seja restaurador (46%), seja ortodôntico (32%). Os resultados chamaram a atenção para a realização de futuros estudos relativos à acessibilidade e à resolutividade dos serviços odontológicos da cidade de Recife - PE.

This study aimed to analyze the use of dental services and treatment needs of 5-to-12-year-old children in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. An exploratory, descriptive study was carried out on a convenience sample of 970 children aged 5 to 12 years, residents ofthe city of Recife, who visited the Municipal Zoological and Botanical Park on the Children?s Day national holiday in 2006. The presence of clinically visible cavities and/or dental fractures was considered as a need for restorative treatment. The presence of anterior open bite and/orposterior crossbite was considered as a need for orthodontic treatment. Parents or guardians were asked about the children?s visits to the dentist, reasons for the visits and type of service sought. The majority of children (77.9%) had been to the dentist, mainly at a public healthcare service(64%), but a large portion still required some type of dental treatment (63%), whether restorative (46%) or orthodontic (32%). The results indicate a need for further studies on the accessibility and resolutional power of dental services in the city of Recife - PE.

Conhecimento de gestantes sobre a saúde bucal dos bebês / Pregnant women’s knowledge about infant oral health

Este estudo foi desenvolvido com o propósito de verificar o nível de conhecimento de gestantes institucionalizadas (n=91) quanto aos cuidados com a sua saúde bucal dos bebês. Para tanto, foi elaborado um formulário estruturado, contendo perguntas objetivas e subjetivas relacionadas com a transmissibilidade da cárie dentária, os cuidados básicos com a saúde bucal e a Odontologia na 1° Infância. Os dados foram analisados utilizando-se estatística descritiva. Verificou-se que, apesar de 73,6% das gestantes considerarem a cárie uma doença, 56,1% delas não sabe ou não acredita na sua transmissibilidade. A maioria das participantes (49,5%) acredita na possibilidade de se manter os dentes saudáveis por toda vida, entretanto, ainda uma grande parte das mães não considera esta possibilidade (47,3%) como também afirma que não se deve restaurar o dente decíduo (31,9%). Quanto à chupeta, 94,5% das gestantes acreditam que o seu uso prolongado é capaz de comprometer o desenvolvimento facial da criança. 36,2% das parturientes consideram o momento ideal para a primeira visita ao dentista apenas quando todos os dentes estiverem presentes na cavidade bucal e citam como forma de se evitar a cárie, principalmente a prática da escovação (45,6%). Assim, pôde-se concluir que a população estudada apresentou conhecimento razoável, entretanto limitado, no que concerne aos cuidados com a saúde bucal, sendo necessária a elaboração de Programas que as oriente quanto a estes aspectos.

Lesões dentinárias sob esmalte não-cavitado: um estudo de prevalência / Dentine lesions under non-cavitated enamel: a prevalence study

Objetivo: Verificar a prevalência de lesões dentinárias sob esmalte não-cavitado ou minimamente desmineralizado em molares permanentes extraídos de adolescentes da região metropolitana do Recife, PE, Brasil. Metodologia: Foram analisados 215 elementos dentários (primeiros e segundos molares permanentes), apresentando esmalte não-cavitado, sem trincas, defeitos de esmalte ou manchas, de doadores de óbito recente, entre 12 e 18 anos, da região metropolitana de Recife, PE, cujos representantes legais assinaram o Termo de Doação e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para classificação clínica dos molares como hígidos (em esmalte) consideraram-se os critérios da Organização Mundial da Saúde. Na radiografia interproximal, classificou-se como lesão dentinária sob esmalte não-cavitado ou cárie oculta, a imagem radiolúcida visível em dentina sob esmalte oclusal diagnosticado como hígido, sem restauração ou selante. Resultados: Verificou-se uma prevalência de lesões dentinárias sob esmalte não-cavitado de 13% para os molares investigados no estudo, principalmente nos primeiros molares inferiores (58%). Conclusão: O resultado obtido permitiu concluir que nesta amostra a prevalência de lesões dentinárias foi alta, sendo importante associar o exame radiográfico ao exame clínico para que este tipo de lesão possa ser identificada e acompanhada de forma precoce.

Purpose: This study aimed to record the prevalence of dentine lesions under non-cavitated or minimally demineralized enamel in molar teeth of adolescents from the Recife metropolitan area, PE, Brazil. Methods: Sample was composed of 215 first and second permanent molars selected according the inclusion criteria: non-cavitated enamel, and absence of cracks, enamel defects, or stains. The teeth were collected from recently deceased adolescents, between 12 and 18 years-old, from the Recife metropolitan area, PE, whose legal representatives signed a donation term and an informed consent form. The World Health Organization criteria were used to classify molar teeth as having sound enamel. In bitewing radiographs, dentine lesion under non-cavitated enamel (hidden caries) was diagnosed as a translucent radiographic image visible in dentine under sound occlusal enamel, without any restoration or sealant. Results: The prevalence of dentin lesions under non-cavitated enamel molars was 13%. Most cases comprised lower first permanent molars (58%). Conclusions: These results suggest that the prevalence of dentine lesions in molars was high in this sample. It is important to associate radiographic exams with clinical exam to identify and follow-up this type of lesion in early stages.

Fatores sócio-econômicos relacionados ao risco nutricional e sua associação com a freqüência de defeitos do esmalte em crianças da cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil / Socioeconomic factors, nutritional risk, and enamel defects in children from João Pessoa, Paraíba State, Brazil

O objetivo deste estudo foi verificar fatores associados ao risco nutricional ao longo do primeiro ano de vida em crianças de baixo nível sócio-econômico de João Pessoa, Paraíba, Região Nordeste do Brasil. E determinar a freqüência de defeitos do esmalte, associando-a ao risco nutricional. O estudo foi realizado com 117 crianças, 56 com risco nutricional e 61 eutróficas. Em domicílio, realizaram-se avaliação nutricional, exame clínico dos elementos dentais e entrevistas com as mães. Na maternidade, registraram-se informações dos períodos gestacional e de nascimento. Utilizaram-se os testes qui-quadrado, exato de Fisher e modelos de regressão logística. Os defeitos do esmalte estiveram associados ao risco nutricional após o primeiro ano de vida. O risco nutricional esteve associado à renda per capita, condições de peso ao nascimento e índice de crescimento intra-uterino. Conclui-se que na amostra investigada os defeitos do esmalte estiveram associados ao risco nutricional e este às condições sócio-econômicas desfavoráveis durante a gestação e o nascimento, sugerindo que estes são fatores relevantes na programação nutricional do indivíduo e na formação do esmalte dentário.

This study focused on factors related to nutritional risk in children over one year of age from low-income families in João Pessoa, Paraíba State, Northeast Brazil, and the frequency of related enamel defects. The study included 117 children, 56 at nutritional risk and 61 with normal growth. Nutritional evaluation, clinical dental examination, and interviews with mothers were conducted at the homes. Gestational and birth records were examined in the maternity hospital. Data were analyzed using the chi-square, Fisher's exact tests, and logistic regression. Enamel defects were associated with nutritional risk after the first year of life. Nutritional risk was associated with per capita family income, birth weight, and intrauterine growth index. These are relevant factors for individual nutritional planning and formation of dental enamel.

Avaliação das condições físicas e do acondicionamento de escovas dentais em creches de João Pessoa - Paraíba, Brasil / Evaluation of physical conditions and storange of tootbrushes in day cares of João Pessoa - Paraíba, Brazil

O objetivo deste trabalho foi avaliar as condições físicas, higiênico-sanitárias e de acondicionamento de escovas dentais em creches municipais da cidade de João Pessoa - PB. Foram examinadas 359 escovas de crianças, de ambos os gêneros, entre 2 e 5 anos de idade, matriculadas em 6 creches do município. Além disso, foram avaliados 19 porta-escovas. Na avaliação macroscópica das escovas, utilizou-se o índice de Rawls et al.(12), baseado na divergência e no espaçamento das cerdas, nosdeterioro e desgaste, com escore de 0 a 3. Os dados foram registrados no SPSS v.10.0 e analisados pela estatística descritiva. Em relação às condições físicas das escovas, 91,1 porcento (327) destas apresentaram escores 0 e 1 (boas condições para o uso) e 96,4 porcento (346) apresentaram identificação legível. Entre as escovas examinadas, 45,40 porcento (163) estavam identificadas com esparadrapo e caneta esferográfica, e 33,4 porcento (120) e 31,7 porcento (114), respectivamente, apresentaram umidade e resquícios de dentifrício. A maioria dos porta-escovas (80,95 porcento (17) era de plástico, sendo 52,63 porcento (10) deles mantidos abertos; 84,21 porcento (16) usados de forma coletiva; 94,73 porcento (18) permitiam contato das cerdas entre si e 84,21 porcento (16) com o próprio porta-escova. Concluiu-se que as escovas dentais apresentavam boas condições físicas, porém que o armazenamento e os cuidados após a escovação eram deficientes, sugerindo-se a necessidade de orientação e motivação dos funcionários das creches quanto ao correto acondicionamento das escovas

The aim of this study was to evaluate the physical, hygienic-sanitary and storage conditions of toothbrushes in day cares of João Pessoa- PB. Toothbrushes from 359 children of both genders, aged between 2-and 5-years-old and enrolled on the 6 day cares were examined. Nineteen toothbrush cases were evaluated. The Rawls index (1989), which is based on the divergence and spacing of the bristles, deterioration and wear with scores between 0 and 3, was used to macroscopically evaluate of toothbrushes. The collected data were gathered into SPSS v. 10.0 and analyzed using descriptive statistics. Regarding the physical conditions of toothbrushes, 91.1% (327) presented scores 0 and 1 (good conditions for using) and 96.4% (346) presented legible identification. Among the analyzed brushes, 45.4% (163) were identified by labeled straps and pen, whereas 33.4% (120) and 31.7% (114) presented humidity and toothpaste remains, respectively. Most brush cases (80.9%, 17) were made of plastic, 52.6% (10) were left open, 84.2% (16) were used collectively, 94.7% (18) allowed bristles touching each other and 84.2% (16) allowed bristles touching the brush case. It can be concluded that the toothbrushes presented good conditions. However, storage and care procedures after brushing were deficient. Orientation and motivation of day care staff for correct storage of brushes are needed.

Tratamento restaurador atraumático e sua aplicação na saúde pública / Atraumatic restorative treatment and its application in public health

O objetivo deste estudo foi discorrer, através de uma revisão crítica da literatura, sobre a aplicação do Tratamento Restaurador Atraumático (ART - Atraumatic Restorative Treatment) como estratégia de controle da cárie pelo sistema de saúde pública. Verificou-se que as restaurações atraumáticas apontaram para um desempenho clínico satisfatório e semelhante àquelas restaurações realizadas com procedimentos restauradores convencionais. A técnica apresentou uma boa aceitação por parte das comunidades assistidas, como também satisfatória relação custo/benefício. Entre os profissionais do serviço público, observou-se que há conhecimento razoável sobre a técnica. Pôde-se concluir que o ART aparece como uma opção viável de controle da cárie dentária nos serviços públicos de saúde. Todavia, é necessária uma maior divulgação e o aprimoramento técnico do procedimento, por meio de sua inclusão na proposta curricular das faculdades de Odontologia e do estímulo a sua utilização pelos profissionais do setor público .

The aim of this study was to analyze, by means of a critic literature review, the application of Atraumatic Restorative Treatment (ART) as a strategy for caries control by public health systems. We verified that atraumatic restorations presented a satisfactory clinical performance, similar to those conventional restorations. The technique has been well accepted by the affected communities, as well as a convincing cost/benefit rate. Among public health practitioners, there is a reasonable knowledge about the technique. We can conclude that ART reveals a feasible option for dental caries control in public health systems; however, more effective exposition of the technique is visibly needed. Technical improvement is also a requirement; inclusion of ART in Odontology courses and promotion of its use over public health professionals might be effective actions .